PCR detekcija Treponema pallidum

Primijetili ste bezbolnu ranicu na spolovilu nekoliko tjedana nakon spolnog odnosa? PCR pretraga na Treponema pallidum traži nasljedni materijal (DNK) bakterije koja uzrokuje sifilis, u brisu ranice ili u uzorku iz spolnog sustava. Najkorisnija je u najranijoj fazi bolesti, kada krvne pretrage na sifilis mogu još biti negativne.

Kome je namijenjena pretraga

• osobama s bezbolnom, tvrdom ranicom (vrijedom) na spolovilu koja se pojavila nakon spolnog odnosa;
• kada su krvne pretrage na sifilis još negativne ili granične, a promjena izgleda sumnjivo;
• osobama s osipom, vlažnim izraslinama ili ranicama na sluznici koje liječnik povezuje s mogućim sifilisom;
• nakon nezaštićenog odnosa ili kad je sifilis otkriven kod partnera, ako imate vidljivu promjenu;
• trudnicama i ženama koje planiraju trudnoću, ako imaju sumnjivu promjenu, jer se sifilis može prenijeti na dijete.

Što pretraga otkriva

Sifilis je spolno prenosiva bolest koja se širi dodirom s ranicom zaražene osobe, pri vaginalnom, analnom ili oralnom spolnom odnosu. Prvi znak obično je bezbolan vrijed na mjestu ulaska bakterije. Javlja se najčešće oko tri tjedna nakon zaraze, a sam zacijeli za nekoliko tjedana. Bakterija pritom ostaje u tijelu, pa se bez liječenja bolest nastavlja.

PCR traži samu bakteriju i ne čeka da tijelo stvori protutijela. Zato može potvrditi sifilis i dok su krvne pretrage poput VDRL-a i TPHA još negativne. Krvne pretrage ipak ne zamjenjuje: bakterija se u uzorku najlakše dokaže dok postoji promjena, a stadij bolesti i uspjeh liječenja prate se iz krvi.

Kako izgleda pretraga i priprema

Najviše bakterija ima u samoj ranici, pa je kod vidljive promjene na spolovilu najbolji uzorak bris te promjene: medicinska sestra nježno obriše ranicu štapićem, što traje nekoliko minuta i obično nije bolno. Uzorci mogu biti i isti kao za ostale PCR pretrage na spolne infekcije: žene daju bris rodnice ili prvi mlaz urina, a bris rodnice mogu uzeti i same kod kuće, priborom za samouzorkovanje koji preuzimaju u poslovnici i uzorak vraćaju u poslovnicu; muškarci daju prvi mlaz urina ili bris spolovila. Za ranice u ustima ili u završnom dijelu crijeva liječnik može zatražiti pretragu uzorka s tog mjesta.

Prije uzimanja uzorka ranicu ne mažite kremama ni antisepticima i ne počinjite sami uzimati antibiotike, jer smanjuju količinu bakterija u uzorku. Za urin je najbolje prvo jutarnje mokrenje ili mokrenje nakon što barem dva sata niste mokrili, i to samo prvi mlaz; uzorak donesite što prije, najbolje unutar 2 sata. Ako ste antibiotik već uzimali, recite to pri predaji uzorka.

Što znači vaš nalaz

• Pozitivan: u uzorku je pronađena DNK bakterije Treponema pallidum. Uz odgovarajuću promjenu to potvrđuje sifilis. Liječnik propisuje liječenje, najčešće penicilinom, i preporučuje krvne pretrage za praćenje te testiranje na druge spolno prenosive infekcije, uključujući HIV.
• Negativan: bakterija nije pronađena. To ne isključuje sifilis sa sigurnošću: ranica je možda već zacjeljivala, uzorak je sadržavao malo bakterija ili je promjenu uzrokovalo nešto drugo, najčešće herpes. Liječnik zato često preporučuje i krvne pretrage.

Nalaz tumači liječnik, zajedno s izgledom promjene, vremenom proteklim od rizičnog kontakta i krvnim pretragama.

Kako se naručiti

Pretraga se radi bez uputnice i bez naručivanja. Bris uzima medicinska sestra, a uzorak urina ili bris uzet kod kuće predajete u bilo kojoj od naših poslovnica (popis na stranici Kontakt). Testirati se možete i anonimno, bez otkrivanja osobnih podataka. Cijene svih pretraga i panela nalaze se u cjeniku. Ako se želite testirati na više infekcija odjednom, Treponema pallidum uključena je u STD15 premium panel, a pregled svih mogućnosti nalazi se na stranici Testiranje na spolne bolesti.

Česta pitanja

Koliko nakon rizičnog odnosa mogu napraviti test na sifilis?

PCR ima smisla čim se pojavi ranica. Ako promjene nemate, radi se krvna pretraga. Protutijela se obično pojave nekoliko tjedana nakon zaraze, pa liječnik negativnu krvnu pretragu nakon rizičnog odnosa često ponovi do tri mjeseca kasnije.

Je li ranica od sifilisa bolna?

Najčešće nije, zato je lako previdjeti, osobito u ustima, oko anusa ili u rodnici. Više bolnih mjehurića ili ranica češće upućuje na herpes, ali razliku pouzdano pokazuju tek pretrage.

Može li PCR pokazati je li liječenje uspjelo?

Ne. Nakon liječenja ranica zacijeli, a uspjeh liječenja prati se krvnim pretragama, najčešće VDRL-om, u razmacima koje odredi liječnik.

Treba li se testirati i partner?

Da. Liječnik će vam reći koje partnere treba obavijestiti i pregledati. Do završetka liječenja i zacjeljenja promjena izbjegavajte spolne odnose, jer se sifilis prenosi dodirom s ranicom.