Transglutaminaza IgG

Transglutaminaza IgG je pretraga krvi na celijakiju namijenjena prije svega osobama koje imaju manjak imunoglobulina A (IgA). Kod njih osnovni test, transglutaminaza IgA, može biti lažno negativan, pa IgG test pomaže da se celijakija ne previdi. Pouzdan je samo ako u prehrani redovito jedete gluten.

Kome je namijenjena pretraga

• osobama s poznatim manjkom ukupnog IgA koje imaju tegobe nalik celijakiji;
• kad je uz testiranje na celijakiju otkriven nizak ukupni IgA;
• kod dugotrajnog proljeva, nadutosti, gubitka tjelesne težine, umora ili anemije, kad liječnik traži celijakiju, a razina IgA nije poznata;
• djeci sa zastojem u rastu i napredovanju, prema procjeni pedijatra;
• članovima obitelji oboljelih te osobama sa šećernom bolešću tipa 1 ili autoimunom bolešću štitnjače, ako imaju manjak IgA;
• osobama s celijakijom i manjkom IgA, za praćenje prehrane bez glutena.

Što pretraga otkriva

Celijakija je autoimuna bolest kod koje gluten, bjelančevina iz pšenice, raži i ječma, oštećuje sluznicu tankog crijeva. Dok osoba s celijakijom jede gluten, organizam stvara protutijela protiv enzima tkivne transglutaminaze. Najčešće se mjere protutijela klase IgA, ali tko nema dovoljno IgA, ne može ih stvoriti.

Manjak IgA kod osoba s celijakijom češći je nego kod ostalih ljudi. Tada se mjere protutijela klase IgG, a ova pretraga pokazuje postoje li. Kod osoba s urednim IgA transglutaminaza IgG manje je pouzdana od transglutaminaze IgA, pa je ne zamjenjuje.

Kako izgleda pretraga i priprema

Uzorak je krv iz vene, a vađenje traje nekoliko minuta. Natašte ne morate biti. Najvažnije je da prije testa ne izbacite gluten: britanske smjernice NICE savjetuju da najmanje šest tjedana prije testa jedete hranu s glutenom u više od jednog obroka dnevno. Ako ste se već prebacili na prehranu bez glutena, o daljnjem postupku dogovorite se s liječnikom.

Što znači vaš nalaz

• Negativan nalaz uz manjak IgA i redovit unos glutena čini celijakiju malo vjerojatnom. Ako tegobe traju, liječnik može predložiti daljnju obradu.
• Pozitivan nalaz upućuje na celijakiju, ali nije konačna dijagnoza. Dijagnozu potvrđuje gastroenterolog, kod odraslih u pravilu gastroskopijom s uzimanjem uzoraka sluznice dvanaesnika. Do završetka obrade nastavite jesti gluten.
• Pozitivan IgG uz uredan ukupni IgA i negativnu transglutaminazu IgA manje je pouzdan i traži procjenu liječnika.

Rezultat se izražava u jedinicama, a granica pozitivnog rezultata ovisi o metodi i ispisana je na nalazu. Nalaz tumači liječnik, uz tegobe i ukupni IgA.

Kako se naručiti

Na vađenje krvi možete doći bez naručivanja i bez uputnice, u jednu od naših poslovnica diljem Hrvatske (popis na stranici Kontakt). Cijene svih pretraga i panela nalaze se u cjeniku. Ukupni IgA, transglutaminazu IgA i transglutaminazu IgG iz jednog vađenja krvi objedinjuje Panel celijakija, koji sadrži i kalprotektin u stolici kao pokazatelj upale crijeva.

Česta pitanja

Zašto se radi IgG test ako postoji IgA test?

Zbog manjka IgA. Tko ga nema dovoljno, može imati lažno negativan IgA test iako bolest postoji, a IgG test tada daje pouzdaniju informaciju.

Kako znam imam li manjak IgA?

Pokazuje ga pretraga ukupnog IgA iz krvi, koja se zato radi uz test na celijakiju. Manjak IgA najčešće ne daje tegobe, a dio ljudi s njim češće ima infekcije dišnih putova.

Moram li jesti gluten prije testa?

Da. Protutijela nastaju samo dok gluten unosite hranom, pa test nakon prelaska na prehranu bez glutena može biti uredan iako celijakija postoji. Ne mijenjajte prehranu dok obrada nije gotova.

Što ako tegobe traju i na prehrani bez glutena?

Najčešći je uzrok gluten koji se nenamjerno unosi hranom. Rjeđe se radi o drugoj bolesti, a vrlo rijetko o obliku celijakije koji ne reagira na prehranu. Uzrok procjenjuje gastroenterolog. Više o prehrani pročitajte u tekstu Dijeta bez glutena.