Toxoplasma IgG i IgM

Toksoplazmu većina ljudi preboli bez ikakvih tegoba, pa ne zna je li je ikad imala. Pretraga protutijela IgG i IgM iz krvi pokazuje jeste li toksoplazmozu već preboljeli i zaštićeni, a kod sumnje na svježu infekciju pomaže je potvrditi. Najviše koristi ženama koje planiraju trudnoću ili su trudne, jer plodu u pravilu može naštetiti samo prva infekcija u trudnoći ili neposredno prije nje.

Kome je namijenjena pretraga

• ženama koje planiraju trudnoću i žele znati trebaju li u trudnoći posebno paziti na prehranu i higijenu;
• trudnicama, najbolje na početku trudnoće, kad ginekolog želi znati jesu li zaštićene;
• trudnicama s temperaturom, umorom ili povećanim limfnim čvorovima te kad ultrazvuk pokaže promjene ploda;
• osobama s povećanim limfnim čvorovima na vratu, umorom i blagom temperaturom koji traju tjednima bez jasnog uzroka;
• osobama kod kojih oftalmolog nađe upalu mrežnice i posumnja na toksoplazmu;
• osobama oslabljenog imuniteta, primjerice prije transplantacije ili uz HIV, jer se kod njih preboljela infekcija može ponovno aktivirati.

Što pretraga otkriva

Toksoplazma je sitni parazit. Najčešće se unosi nedovoljno pečenim mesom, neopranim voćem i povrćem te zemljom ili pijeskom onečišćenim mačjim izmetom. Kod zdravih ljudi infekcija obično prođe neopaženo ili kao blaga viroza, a parazit potom doživotno miruje u tijelu.

Pretraga mjeri dvije vrste protutijela (antitijela):

• IgM nastaju prva, u prvim tjednima nakon infekcije, ali kod mnogih ljudi ostaju mjesecima, pa i dulje od godinu dana.
• IgG nastaju nešto kasnije i ostaju doživotno, pa pokazuju da ste infekciju preboljeli.

IgG i IgM mogu se raditi i zasebno, ali nalaz najviše govori kad se čitaju zajedno. Uz toksoplazmu ginekolog često traži i protutijela na rubeolu i citomegalovirus.

Kako izgleda pretraga i priprema

Vadi se krv iz vene, što traje svega nekoliko minuta. Ne morate biti natašte niti se posebno pripremati. Recite jeste li trudni i u kojem ste tjednu trudnoće. Ako imate ranije nalaze protutijela na toksoplazmu, ponesite ih: usporedba s prethodnim uzorkom često razjasni nejasan IgM.

Što znači vaš nalaz

• IgG negativan, IgM negativan: toksoplazmozu niste preboljeli i niste zaštićeni. U trudnoći to znači mjere opreza, a ginekolog može predložiti ponavljanje pretrage.
• IgG pozitivan, IgM negativan: infekciju ste preboljeli ranije. Ako je pretraga napravljena prije trudnoće ili na njezinu početku, plod u pravilu nije ugrožen.
• IgM pozitivan, uz IgG ili bez njega: moguća je svježa infekcija, ali i zaostali IgM od ranije infekcije ili lažno pozitivan rezultat. Liječnik obično traži novi uzorak za dva do tri tjedna, a može zatražiti i aviditet IgG, test koji pokazuje je li infekcija starija od otprilike četiri mjeseca.
• Granični rezultat: pretraga se obično ponavlja nakon dva do tri tjedna.

Granice pozitivnog rezultata ovise o metodi i ispisane su na nalazu. Sam pozitivan IgM nije dijagnoza. Nalaz tumači liječnik, u trudnoći ginekolog, uzimajući u obzir trajanje trudnoće, tegobe i ranije nalaze. Potvrđena infekcija u trudnoći znači dodatne pretrage, praćenje ploda i po potrebi liječenje.

Kako se naručiti

Na vađenje krvi možete doći bez naručivanja i bez uputnice, u jednu od naših poslovnica diljem Hrvatske (popis na stranici Kontakt). Cijene svih pretraga i panela nalaze se u cjeniku. Ako uz toksoplazmu želite provjeriti i rubeolu, citomegalovirus i herpes simplex, isplativiji je TORCH test.

Česta pitanja

Je li pozitivan IgG na toksoplazmu loš nalaz?

Nije. Pozitivan IgG uz negativan IgM znači da ste toksoplazmozu preboljeli i da ste zaštićeni. Prije trudnoće to je dobra vijest, jer vam prva infekcija u trudnoći, koja može naštetiti plodu, u pravilu više ne prijeti.

Što ako nemam protutijela na toksoplazmu?

Jedite samo dobro pečeno meso i ne kušajte sirovo meso dok ga pripremate. Operite voće i povrće, u vrtu nosite rukavice, a nakon rada sa sirovim mesom i zemljom dobro operite ruke i pribor. Ginekolog može predložiti ponavljanje pretrage tijekom trudnoće.

Moram li se riješiti mačke ako sam trudna?

Ne morate. Mačji pijesak neka mijenja netko drugi. Ako to radite sami, nosite rukavice i mijenjajte ga svaki dan, jer izmet postaje zarazan tek nakon jednog do pet dana. Mačku hranite kupovnom hranom, a ne sirovim mesom.

Može li se toksoplazmoza dobiti dvaput?

Kod zdravih ljudi preboljela infekcija ostavlja doživotnu zaštitu, pa je ponovna bolest vrlo rijetka. Parazit ipak miruje u tijelu i može se ponovno aktivirati kod jako oslabljenog imuniteta, primjerice uz HIV ili nakon transplantacije.