Bris nosa

Bris nosa je mikrobiološka pretraga kojom se iz uzorka s prednjeg dijela nosne šupljine uzgajaju bakterije. Najčešće služi za provjeru kliconoštva zlatnog stafilokoka (Staphylococcus aureus), uključujući sojeve otporne na meticilin (MRSA), primjerice prije nekih operacija ili kod ponavljanih gnojnih upala kože.

Kome je namijenjena pretraga

• osobama pred planiranu operaciju ili prijem u bolnicu, kad bolnica ili liječnik traže provjeru kliconoštva zlatnog stafilokoka ili MRSA-e;
• osobama kod kojih se ponavljaju čirevi (furunkuli) ili druge gnojne upale kože, same ili kod ukućana;
• osobama s ponavljanim gnojnim upalama i krastama u prednjem dijelu nosa;
• osobama kojima provjeru kliconoštva traži poslodavac ili zdravstvena ustanova.

Kod obične prehlade i curenja nosa bris nema smisla, jer je uzrok najčešće virus. Ni kod upale sinusa bris prednjeg dijela nosa ne pokazuje pouzdano uzročnika, pa dijagnozu postavlja liječnik pregledom, a uzorak iz sinusa po potrebi uzima specijalist otorinolaringolog.

Što bris nosa pokazuje

U nosu svakog čovjeka žive bakterije koje ne uzrokuju bolest. Zlatni stafilokok nosi na koži ili u nosu otprilike svaka treća osoba, većinom bez ikakvih tegoba, što se naziva kliconoštvo. Kliconoša ipak može prenijeti bakteriju na druge ili sam dobiti infekciju, primjerice čir na koži ili infekciju rane nakon operacije.

Uzorak se nasađuje na hranjive podloge. Nalaz navodi pronađene bakterije i, ako je potrebno, antibiogram, odnosno popis antibiotika na koje je bakterija osjetljiva.

Bris nosa ne otkriva viruse, pa nije pretraga za prehladu, gripu ni covid. Za respiratorne viruse postoje drugi testovi, opisani na stranici virusni respiratorni panel.

Bris nosa i bris nazofarinksa nisu isto

Bris nosa uzima se iz ulaznog dijela nosnica, gdje se zadržava zlatni stafilokok. Bris nazofarinksa uzima se tankim savitljivim štapićem provučenim kroz nosnicu do stražnjeg dijela nosne šupljine, iznad ždrijela. To je drugi uzorak s drugim namjenama, primjerice za dokaz hripavca ili respiratornih virusa. Ako je liječnik zatražio bris nazofarinksa, recite to medicinskoj sestri u poslovnici.

Priprema i uzorak

• Bris je najbolje uzeti prije liječenja antibiotikom, uključujući masti s antibiotikom za nos. Ako ste ih uzimali, recite to pri uzimanju uzorka.
• Barem 12 sati prije ne koristite kapi, sprejeve ni masti za nos ni otopine za ispiranje nosa, a na dan uzimanja nemojte čistiti nos.
• Sterilnim štapićem s vatom kružnim se pokretom prijeđe po unutrašnjoj stijenci prednjeg dijela obiju nosnica. Uzimanje traje nekoliko sekundi i ne boli, ali može izazvati kihanje ili suzenje.

Kako se tumači nalaz

Negativan nalaz, često opisan kao uobičajena flora, znači da nisu izrasle bakterije od značaja.

Ako je izoliran zlatni stafilokok, a nemate tegoba, riječ je o kliconoštvu, koje kod zdrave osobe u pravilu ne traži liječenje. Liječnik ponekad preporučuje uklanjanje stafilokoka iz nosa, primjerice prije operacije ili kod ponavljanih infekcija kože. To se najčešće radi mašću s antibiotikom za nos i pranjem kože antiseptičkim sredstvom, prema nalazu antibiograma.

Ako ste bris napravili prije planiranog zahvata, nalaz proslijedite liječniku i bolnici, jer kod bakterija otpornih na antibiotike bolnica primjenjuje posebne mjere zaštite. Nalaz tumači liječnik, uz vaše tegobe i razlog zbog kojeg je bris uzet.

Kako se naručiti

Bris uzima medicinska sestra u svim poslovnicama, bez naručivanja i bez uputnice. Popis poslovnica nalazi se na stranici Kontakt. Cijene svih pretraga i panela nalaze se u cjeniku usluga.

Česta pitanja

Što znači zlatni stafilokok u brisu nosa?

Najčešće samo da ste kliconoša, kao i velik dio zdravih ljudi. To nije bolest i obično ne traži antibiotik. Liječnik odlučuje treba li ga ukloniti, prema razlogu pretrage i antibiogramu.

Treba li bris nosa kod prehlade ili sinusitisa?

U pravilu ne. Prehladu uzrokuju virusi, a bakterije iz prednjeg dijela nosa ne odgovaraju nužno uzročniku upale sinusa. Liječnik bris traži samo kad za to postoji poseban razlog.

Mogu li bris nosa i bris grla napraviti zajedno?

Mogu. Ako ih je liječnik zatražio, oba se uzorka uzimaju u istom dolasku. Bris grla služi prije svega za dokaz streptokokne upale grla, a bris nosa za kliconoštvo stafilokoka.

Boli li uzimanje brisa nosa?

Ne boli. Štapić ulazi samo u prednji dio nosnice, pa je osjećaj kratak i blago neugodan, a mnogi pritom kihnu.