Bris grla

Bris grla je mikrobiološka pretraga kojom se iz uzorka sa sluznice ždrijela i krajnika uzgaja bakterija koja uzrokuje upalu. Najčešće se radi kod sumnje na streptokoknu upalu grla (anginu), jer o tom nalazu ovisi treba li antibiotik.

Kome je namijenjena pretraga

• osobama s grloboljom uz vrućicu, otečene i bolne limfne čvorove na vratu te crvene, otečene krajnike s gnojnim naslagama,
• osobama s grloboljom bez kašlja, curenja nosa, promuklosti i ranica u ustima,
• osobama kojima se grlobolja ponavlja ili ne prolazi,
• djeci mlađoj od tri godine samo ako netko u obitelji ima potvrđenu streptokoknu anginu, jer je u toj dobi rijetka.

Što bris grla pokazuje

Većinu upala grla uzrokuju virusi, na koje antibiotik ne djeluje. Najvažniji bakterijski uzročnik je beta-hemolitički streptokok skupine A (Streptococcus pyogenes), a rjeđe upalu ždrijela uzrokuju streptokoki skupina C i G. Streptokokna angina najčešća je kod djece školske dobi i lako se širi u vrtiću, školi i obitelji, kapljicama i bliskim kontaktom, ali se javlja i kod odraslih.

Uzorak se nasađuje na hranjive podloge. Ako izraste bakterija koja može uzrokovati upalu ždrijela, nalaz navodi njezin naziv i, kad je potrebno, antibiogram, odnosno popis antibiotika na koje je bakterija osjetljiva.

Bris grla ne otkriva viruse. Ni bakterija u brisu ne znači uvijek bolest: dio zdrave djece i odraslih nosi streptokok u grlu bez ikakvih tegoba (kliconoše).

Liječnik bris grla preporučuje kod grlobolje koja upućuje na bakterijsku upalu. Kašalj, curenje nosa, promuklost i ranice u ustima više upućuju na virus.

Ako uz grlobolju teško gutate slinu ili dišete, ne možete otvoriti usta ili je otok izražen samo na jednoj strani, odmah se javite liječniku ili na hitni prijem.

Priprema i uzorak

• Bris je najbolje uzeti prije početka liječenja antibiotikom, jer antibiotik može dati lažno negativan nalaz. Ako ste ga već uzimali, recite to pri uzimanju uzorka.
• Dođite ujutro, prije jela i pića te prije pranja zubi. Ako dolazite kasnije u danu, barem 2 sata prije ne jedite, ne pijte, ne perite zube i ne koristite pastile, sprejeve za grlo ni tekućine za ispiranje usta.
• Uz špatulu kojom se lagano potisne jezik, sterilnim štapićem s vatom prijeđe se preko krajnika i stražnje stijenke ždrijela. Uzimanje traje nekoliko sekundi i ne boli, ali može izazvati kratak nagon na povraćanje.

Kako se tumači nalaz

Negativan nalaz, često opisan kao uredna ili normalna flora, znači da nisu izrasle bakterije koje uzrokuju upalu ždrijela. Grlobolja je tada najčešće virusna i prolazi sama, uz mirovanje, tekućinu i lijekove protiv bolova.

Pozitivan nalaz navodi uzročnika i, po potrebi, antibiogram. Odluku o liječenju donosi liječnik prema nalazu i tegobama, jer streptokok u grlu osobe bez simptoma ne traži uvijek antibiotik. Kod streptokokne angine antibiotik skraćuje bolest i sprječava rijetke, ali ozbiljne komplikacije, poput gnojnog apscesa uz krajnik i reumatske groznice. Streptokok skupine A u pravilu je osjetljiv na penicilin, a antibiogram je osobito važan kod osoba alergičnih na penicilin.

Kako se naručiti

Bris grla uzima medicinska sestra u svim našim poslovnicama, bez naručivanja i bez uputnice (popis poslovnica na stranici Kontakt). Cijene svih pretraga i panela nalaze se u cjeniku usluga.

Česta pitanja

Koja je razlika između brisa grla i brzog testa na streptokok?

Brzi antigenski test iz brisa grla otkriva samo streptokok skupine A i ne zahtijeva uzgoj bakterija. Bris grla s uzgojem otkriva i druge bakterijske uzročnike te omogućuje antibiogram. Kod djece i adolescenata negativan brzi test liječnik obično potvrđuje brisom grla s uzgojem, a kod odraslih to u pravilu nije potrebno.

Treba li uz bris grla napraviti i bris nosa?

Za anginu je dovoljan bris grla. Bris nosa radi se kad liječnik traži uzročnika u nosu, primjerice kod ponavljanih gnojnih upala ili provjere kliconoštva zlatnog stafilokoka. Ako liječnik traži oba, mogu se uzeti u istom dolasku.

Treba li kontrolni bris nakon antibiotika?

Ako su tegobe prošle, kontrolni bris u pravilu nije potreban. Liječnik ga može zatražiti ako se tegobe vrate ili u posebnim okolnostima.

Može li bris grla otkriti mononukleozu?

Ne može. Infektivnu mononukleozu uzrokuje virus, a može izgledati vrlo slično streptokoknoj angini. Dokazuje se pretragama krvi, pa liječnik kod sumnje traži krvnu sliku i antitijela.