Spirometrija

Spirometrija je jednostavna pretraga plućne funkcije: puhanjem u uređaj mjeri se koliko zraka možete izdahnuti i koliko brzo. Pomaže otkriti suženje dišnih putova kod astme i kronične opstruktivne plućne bolesti (KOPB) i pratiti djeluje li liječenje. Pretraga je bezbolna i traje kratko.

Kome je namijenjen pregled

• osobama s kašljem koji traje dulje od nekoliko tjedana;
• osobama koje se pri naporu zadišu brže nego prije ili osjećaju stezanje u prsima;
• osobama koje pri disanju piskaju ili imaju napadaje kašlja noću ili nakon napora;
• pušačima i bivšim pušačima, osobito starijima od 40 godina s kašljem ili zaduhom;
• osobama s astmom ili KOPB-om, za praćenje bolesti i učinka lijekova;
• osobama koje su na poslu izložene prašini, dimu ili kemikalijama, kad liječnik procijeni da je pretraga potrebna.

Jaka zaduha, napadaj astme koji ne prolazi nakon lijeka, modre usne ili otežan govor traže hitnu pomoć. Odmah nazovite 194 ili 112.

Što pregled pokazuje

• FVC: ukupnu količinu zraka koju možete izdahnuti nakon najdubljeg udaha.
• FEV1: koliko zraka izdahnete u prvoj sekundi.
• Omjer FEV1/FVC: kad je smanjen, dišni putovi su suženi (opstrukcija), što je tipično za astmu i KOPB.

Vrijednosti se uspoređuju s očekivanima za vašu dob, spol i visinu. Kod sumnje na astmu mjerenje se često ponavlja nakon udisanja lijeka koji širi dišne putove: ako se rezultat tada znatno popravi, to govori u prilog astmi. Smanjen FVC uz uredan omjer može upućivati na drugu vrstu poremećaja, koja traži daljnju obradu. Dijagnozu postavlja liječnik, uz tegobe, pregled i druge nalaze. O astmi više pišemo u tekstu Alergijska astma.

Kako izgleda pregled i priprema

Pretraga se radi sjedeći. Na nos se stavlja štipaljka, a usnik uređaja držite čvrsto usnama. Duboko udahnete, a zatim izdahnete što jače i brže možete i nastavljate puhati dok ne izbacite sav zrak. Mjerenje se ponavlja najmanje tri puta, uz kratke odmore. Pretraga obično traje 15 do 30 minuta.

Kako bi rezultat bio pouzdan:

• barem sat vremena prije pretrage ne pušite, ni e-cigarete, a ako možete, ne pušite cijeli dan;
• na dan pretrage ne pijte alkohol;
• dva sata prije izbjegavajte obilan obrok, a sat vremena prije naporno vježbanje;
• obucite široku odjeću koja ne steže prsa i trbuh;
• ako koristite inhalatore ili druge lijekove za disanje, pitajte liječnika koji vas upućuje trebate li ih prije pretrage izostaviti i koliko dugo; bez njegove upute terapiju ne prekidajte.

Ako ste nedavno imali srčani ili moždani udar, operaciju oka, prsnog koša ili trbuha, ako iskašljavate krv ili imate akutnu infekciju dišnih putova s temperaturom, recite to pri dogovoru termina, jer se pretraga tada obično odgađa.

Kako se naručiti

Pregled se radi samo u Splitu. Termin dogovarate preko stranice Kontakt, a cijene su u cjeniku. Na pretragu ponesite popis lijekova koje uzimate i ranije nalaze spirometrije, ako ih imate.

Česta pitanja

Je li spirometrija bolna ili naporna?

Nije bolna, ali traži puni napor pri izdisaju. Nakon nekoliko ponavljanja može se pojaviti kratkotrajna vrtoglavica ili kašalj, koji brzo prolaze. Između pokušaja možete se odmoriti.

Smijem li uzeti inhalator prije pretrage?

Ovisi o razlogu pretrage. Kad se traži dijagnoza, liječnik ponekad traži da lijek izostavite nekoliko sati prije, a kod praćenja liječenja često ga uzimate kao inače. Ako vam je teško disati, lijek uzmite i recite to prije pretrage.

Može li spirometrija razlikovati astmu od KOPB-a?

Djelomično. Kod astme se suženje dišnih putova nakon lijeka često znatno popravi, a kod KOPB-a ostaje izraženo. Konačnu dijagnozu liječnik postavlja uz tegobe, pušenje i druge nalaze, a kod sumnje na alergijsku astmu može zatražiti i pretrage iz krvi, poput ukupnog IgE.