Antigenski testovi stolice na uzročnike proljeva

Imate proljev koji ne prolazi, u stolici ste primijetili krv ili ste se razboljeli nakon putovanja? Antigenski testovi stolice pokazuju je li uzrok neki od čestih uzročnika crijevnih infekcija: Campylobacter, Shigella, E. coli O157, kolera ili astrovirus. Tako liječnik lakše odluči trebate li antibiotik i kako spriječiti širenje infekcije na ukućane.

Kome je namijenjena pretraga

• osobama s jakim proljevom ili proljevom koji traje dulje od nekoliko dana, osobito uz vrućicu i grčeve;
• kod krvave ili sluzave stolice;
• nakon putovanja u krajeve s lošijim higijenskim uvjetima ili nakon sumnjive hrane i vode, poput nedovoljno pečene piletine ili mljevenog mesa i nepasteriziranog mlijeka;
• djeci, starijima i osobama oslabljenog imuniteta, kod kojih proljev brže iscrpljuje;
• kad se proljev pojavi kod više ukućana, u vrtiću ili drugom kolektivu;
• osobama koje rade s hranom ili djecom, kad liječnik traži potvrdu uzročnika.

Ako primijetite znakove dehidracije (vrlo malo mokrenja, suha usta, neobičnu pospanost), jaku bol u trbuhu, puno krvi u stolici ili visoku temperaturu kod malog djeteta, odmah se javite liječniku ili nazovite 194 ili 112.

Što pretraga otkriva

Svaki test traži u stolici dijelove jednog uzročnika (antigene). Testovi se rade zasebno, pa birate one koji odgovaraju vašim tegobama:

• Campylobacter je jedan od najčešćih bakterijskih uzročnika proljeva u Europi. Najčešće se prenosi nedovoljno termički obrađenom piletinom.
• Shigella uzrokuje dizenteriju: proljev s krvlju i sluzi, vrućicu i grčeve. Lako se prenosi s osobe na osobu.
• E. coli O157 je soj koji stvara toksin i može uzrokovati krvav proljev. Kod djece i starijih ponekad dovodi do teške komplikacije na bubrezima (hemolitičko-uremijski sindrom), pa je važno da liječnik zna za nalaz prije nego što propiše antibiotik ili lijek protiv proljeva.
• Kolera (Vibrio cholerae O1) u Hrvatskoj je iznimno rijetka. Test ima smisla kod obilnog vodenastog proljeva nakon boravka u području gdje se kolera javlja.
• Astrovirus češće uzrokuje blaži proljev i povraćanje kod male djece. Na viruse antibiotici ne djeluju.

Kako izgleda pretraga i priprema

Uzorak stolice uzimate kod kuće, u čistu posudicu sa žličicom. Najbolje ga je uzeti u prvim danima bolesti i, ako je moguće, prije početka antibiotika. Stolica se ne smije pomiješati s urinom ni vodom iz školjke. Ako u stolici ima krvi ili sluzi, uzmite upravo taj dio. Uzorak stolice donesite što prije. Posebna prehrana prije uzorka nije potrebna, a predaja uzorka traje nekoliko minuta.

Što znači vaš nalaz

• Pozitivan: u stolici je pronađen antigen tog uzročnika, što uz tegobe upućuje da je on uzrok proljeva. Mnoge blaže infekcije prolaze uz nadoknadu tekućine, a o antibiotiku odlučuje liječnik. Pozitivan test na koleru uvijek se potvrđuje dodatnim pretragama.
• Negativan: antigen nije pronađen. To ne isključuje druge uzročnike, poput salmonele, virusa ili parazita, a rezultat može biti negativan i ako je uzorak uzet kasno u bolesti ili nakon antibiotika.

Nalaz tumači liječnik, uz vaše tegobe, trajanje bolesti i druge nalaze. Po potrebi upućuje na kulturu stolice ili pretragu stolice na ciste i parazite. Neke od ovih infekcija prijavljuju se epidemiološkoj službi, o čemu brine liječnik.

Kako se naručiti

Pretraga se radi bez uputnice i bez naručivanja: uzorak stolice možete predati u bilo kojoj našoj poslovnici (popis je na stranici Kontakt). Cijene svih pretraga i panela nalaze se u cjeniku. Ako se sumnja na virusnu infekciju, praktičniji je Virusni gastro panel 2, koji uz astrovirus obuhvaća rotavirus, adenovirus i norovirus.

Česta pitanja

Koji test odabrati kod krvavog proljeva?

Kod krvavog proljeva najčešće se traže Shigella, Campylobacter i E. coli O157. Kod krvi u stolici najbolje je prije testiranja razgovarati s liječnikom.

Treba li mi antibiotik ako je test pozitivan?

Ne uvijek. Mnoge crijevne infekcije prolaze same, a kod E. coli O157 antibiotici se obično ne daju. Odluku donosi liječnik prema uzročniku i težini bolesti.

Kada se dijete smije vratiti u vrtić?

Obično se savjetuje da prođe najmanje 48 sati od zadnjeg proljeva ili povraćanja. Za neke uzročnike i za osobe koje rade s hranom liječnik ili epidemiolog može tražiti i kontrolni nalaz.

Što mogu učiniti kod kuće dok traje proljev?

Pijte dovoljno tekućine, najbolje otopine za oralnu rehidraciju iz ljekarne, u malim i čestim gutljajima. Lijekove protiv proljeva kod krvave stolice ili vrućice ne uzimajte bez savjeta liječnika.