Rubeola IgG i IgM

Planirate trudnoću? Pretraga protutijela na rubeolu brzo pokazuje jeste li zaštićeni, cijepljenjem ili preboljelom bolešću. To je važno jer rubeola u ranoj trudnoći može ozbiljno oštetiti plod, a cjepivo se ne prima tijekom trudnoće, nego prije nje.

Kome je namijenjena pretraga

• ženama koje planiraju trudnoću, osobito ako nemaju podatke o cijepljenju;
• trudnicama na početku trudnoće, kad ginekolog želi znati jesu li zaštićene;
• trudnicama koje su bile u kontaktu s osobom s osipom ili same imaju osip i temperaturu;
• osobama s osipom, povećanim limfnim čvorovima iza ušiju i na zatiljku te bolovima u zglobovima, kad liječnik sumnja na rubeolu;
• zdravstvenim djelatnicima i osobama koje rade s djecom ili trudnicama, kad treba provjeriti imunitet.

Što pretraga otkriva

Rubeola je virusna osipna bolest. Kod djece i odraslih obično je blaga, a mnogi je prebole i bez osipa. Opasna je u trudnoći: infekcija u prvih 12 tjedana može kod djeteta uzrokovati gluhoću, mrenu i srčane greške. Štiti cjepivo protiv ospica, zaušnjaka i rubeole (MoPaRu), pa je bolest u Hrvatskoj danas rijetka.

• IgG pokazuju jeste li zaštićeni nakon cijepljenja ili preboljele bolesti. Ostaju dugo, najčešće doživotno.
• IgM traže se kod sumnje na svježu infekciju, primjerice kod osipa u trudnoći.

Kako izgleda pretraga i priprema

Vadi se krv iz vene, što traje nekoliko minuta. Ne morate biti natašte niti se posebno pripremati. Recite jeste li trudni i jeste li se nedavno cijepili, jer cjepivo nekoliko tjedana nakon primjene može dati pozitivan IgM.

Što znači vaš nalaz

• IgG pozitivan: zaštićeni ste. Pretragu prije sljedećih trudnoća u pravilu ne treba ponavljati, osim ako ginekolog ne procijeni drukčije.
• IgG negativan ili granični: zaštita nije potvrđena. Liječnik vam može preporučiti cijepljenje prije trudnoće ili nakon poroda, a nakon cjepiva trudnoću treba odgoditi najmanje četiri tjedna. Kod osobe s dvije dokumentirane doze cjepiva negativan IgG ne znači nužno da zaštite nema.
• IgM pozitivan: moguća je svježa infekcija ili nedavno cijepljenje, ali i lažno pozitivan rezultat. U trudnoći se nalaz potvrđuje ponovljenim uzorkom, a liječnik može zatražiti i aviditet IgG.
• IgM negativan uz pozitivan IgG: nema znakova svježe infekcije.

Granice su ispisane na nalazu. Nalaz tumači liječnik, u trudnoći ginekolog, zajedno s podacima o cijepljenju, tegobama i ranijim nalazima.

Kako se naručiti

Na vađenje krvi možete doći bez naručivanja i bez uputnice, u jednu od naših poslovnica diljem Hrvatske (popis na stranici Kontakt). Cijene svih pretraga i panela nalaze se u cjeniku. Ako uz rubeolu želite provjeriti i toksoplazmu, citomegalovirus i herpes simplex, isplativiji je TORCH test.

Česta pitanja

Cijepljena sam u djetinjstvu. Trebam li se testirati prije trudnoće?

Dvije dokumentirane doze cjepiva smatraju se dovoljnom zaštitom. Ako nemate podatke o cijepljenju ili niste sigurni, pretraga IgG brzo daje odgovor, a ginekolog je često traži i kod cijepljenih. Uz rubeolu možete provjeriti i zaštitu od ospica i zaušnjaka.

Koliko nakon cijepljenja mogu zatrudnjeti?

Nakon cjepiva protiv ospica, zaušnjaka i rubeole trudnoću treba odgoditi najmanje četiri tjedna. Ako trudnoća ipak nastupi ranije, javite se ginekologu. Dosadašnja iskustva ne pokazuju da je cjepivo oštetilo plod.

Mogu li se cijepiti dok dojim?

Možete. Dojenje nije prepreka za cijepljenje, pa se žena bez potvrđene zaštite često cijepi nakon poroda, prije sljedeće trudnoće.

Što ako sam u trudnoći bila u kontaktu s osobom s osipom?

Javite se ginekologu. Pozitivan IgG pokazuje da ste zaštićeni. Ako niste, liječnik obično ponavlja pretrage kako bi provjerio je li došlo do infekcije, a o daljnjim koracima odlučuje prema tjednu trudnoće.