Krvna grupa

Pretraga krvne grupe pokazuje kojoj skupini AB0 sustava pripadate (A, B, AB ili 0) i jeste li Rh pozitivni ili Rh negativni. Uz krvnu grupu radi se i indirektni antiglobulinski test (IAT), koji pokazuje ima li u krvi antitijela na tuđe crvene krvne stanice. Ti su podaci važni u trudnoći, pred operacije i zahvate te kad želite znati svoju krvnu grupu.

Kome je namijenjena pretraga

• trudnicama na početku trudnoće, kao dio osnovnih pretraga, zajedno s IAT-om,
• osobama pred operaciju ili zahvat kod kojeg je moguća transfuzija, kad to traži liječnik ili bolnica,
• osobama kojima je nalaz potreban žurno, primjerice pred zakazani zahvat, jer je u ponudi i hitno određivanje krvne grupe,
• svima koji žele znati svoju krvnu grupu, primjerice za osobnu zdravstvenu dokumentaciju.

Što je krvna grupa i što pretraga pokazuje

Krvna grupa ovisi o antigenima, posebnim molekulama na površini crvenih krvnih stanica (eritrocita). U AB0 sustavu osoba krvne grupe A ima antigen A, osoba grupe B antigen B, osoba grupe AB oba antigena, a osoba grupe 0 nijedan. Krvna grupa nasljeđuje se od roditelja.

Već od ranog djetinjstva u krvi postoje antitijela protiv antigena AB0 sustava kojih osoba nema: osoba grupe A ima anti-B, grupe B anti-A, grupe 0 oba, a osoba grupe AB nijedno od njih. Zbog tih antitijela transfuzija nepodudarne krvi razara primljene crvene krvne stanice i može izazvati tešku transfuzijsku reakciju.

Rh faktor određuje se prema antigenu D: tko ga ima, Rh je pozitivan, a tko ga nema, Rh je negativan. Za razliku od AB0 sustava, antitijela na antigen D ne postoje sama od sebe. Nastaju tek kad Rh negativna osoba dođe u dodir s Rh pozitivnim krvnim stanicama, nakon transfuzije ili u trudnoći s Rh pozitivnim djetetom.

IAT (indirektni Coombsov test) u krvi traži takva stečena, takozvana iregularna antitijela. Osim Rh sustava postoje i drugi sustavi krvnih grupa, primjerice Kell, Duffy i Kidd, a i na njihove antigene mogu nastati antitijela važna u trudnoći i pri transfuziji.

Prije same transfuzije bolnica krvnu grupu i podudarnost krvi uvijek provjerava na vlastitim uzorcima, pa nalaz krvne grupe ne zamjenjuje predtransfuzijsko testiranje.

Krvna grupa i IAT u trudnoći

Ako je majka Rh negativna, a dijete od oca naslijedi Rh pozitivnu krv, majčin organizam može stvoriti antitijela protiv djetetovih crvenih krvnih stanica. To se najčešće događa pri porodu, a ta antitijela u idućoj trudnoći mogu prijeći posteljicu i uzrokovati hemolitičku bolest fetusa i novorođenčeta. Stvaranje antitijela sprječava se anti-D imunoglobulinom, koji Rh negativna žena prima prema odluci liječnika, primjerice nakon poroda Rh pozitivnog djeteta, nakon pobačaja ili krvarenja u trudnoći.

IAT otkriva i antitijela na druge antigene, primjerice Kell, pa se radi i Rh pozitivnim trudnicama. Kod Rh negativnih trudnica, kao i kad se antitijela pronađu, ginekolog određuje kontrolne pretrage tijekom trudnoće. Više o tome pročitajte u tekstu o kontroli indirektnog antiglobulinskog testa u trudnoći.

Priprema i uzorak

Za određivanje krvne grupe uzima se krv iz vene. Ne morate biti natašte i nije potrebna posebna priprema. Pri vađenju krvi recite ako ste trudni, ako ste u posljednjih nekoliko mjeseci primili transfuziju ili ako ste primili anti-D imunoglobulin, jer to utječe na tumačenje IAT-a.

Kako se tumači nalaz

Na nalazu piše krvna grupa AB0 sustava i Rh faktor, primjerice „A Rh pozitivan” ili „0 Rh negativan”, te rezultat IAT-a.

• Negativan IAT znači da u krvi nisu pronađena iregularna antitijela na crvene krvne stanice.
• Pozitivan IAT traži daljnju obradu: utvrđuje se o kojem je antitijelu riječ i koliko ga ima. Antitijelo može biti i posljedica primljenog anti-D imunoglobulina. Značenje nalaza za trudnoću ili buduću transfuziju procjenjuje liječnik.

Kako se naručiti

Na vađenje krvi možete doći bez naručivanja i bez uputnice, u jednu od naših poslovnica diljem Hrvatske (popis na stranici Kontakt). Cijene svih pretraga i panela, uključujući hitno određivanje krvne grupe, nalaze se u cjeniku usluga.

Česta pitanja

Što je IAT test i zašto se radi u trudnoći?

IAT ili indirektni antiglobulinski test pokazuje ima li u vašoj krvi antitijela na crvene krvne stanice drugih ljudi. U trudnoći se radi zato što takva antitijela mogu prijeći posteljicu i oštetiti djetetove crvene krvne stanice. Na početku trudnoće radi se svim trudnicama, a kontrole određuje ginekolog.

Mogu li roditelji krvne grupe A i B imati dijete krvne grupe 0?

Mogu. Dijete od svakog roditelja nasljeđuje po jedan gen za krvnu grupu, a gen za grupu 0 ne očituje se uz gen A ili B. Roditelj krvne grupe A može nositi gene A i 0, a roditelj krvne grupe B gene B i 0, pa dijete može naslijediti dva gena 0 i imati krvnu grupu 0.

Može li se krvna grupa promijeniti?

U pravilu ne. Iznimka je transplantacija koštane srži ili krvotvornih matičnih stanica od darivatelja druge krvne grupe, nakon koje primatelj s vremenom dobiva krvnu grupu darivatelja. Transfuzija ne mijenja krvnu grupu, ali može privremeno otežati njezino određivanje.

Je li Rh negativna krvna grupa opasna u trudnoći?

Sama po sebi nije. Važno je da ginekolog zna da ste Rh negativni, kako bi pratio IAT i na vrijeme odredio anti-D imunoglobulin. Uz takvo praćenje stvaranje antitijela u velikoj se mjeri sprječava.