Bris uha

Bris uha je mikrobiološka pretraga kojom se iz uzorka uzetog iz vanjskog zvukovoda dokazuju bakterije koje uzrokuju upalu uha. Radi se kad upala uha ima iscjedak, ne prolazi unatoč liječenju ili se ponavlja, jer nalaz pokazuje uzročnika i lijekove na koje je osjetljiv.

Kome je namijenjena pretraga

• osobama s upalom vanjskog zvukovoda i izraženim iscjetkom;
• osobama kojima tegobe ne prolaze ni nakon otprilike dva tjedna liječenja kapima za uho;
• osobama s upalama uha koje se ponavljaju ili traju mjesecima;
• osobama kojima curi iscjedak iz uha uz probušen bubnjić, ventilacijsku cjevčicu ili nakon operacije uha.

Odmah se javite liječniku ili na hitni prijem ako uz bol u uhu imate visoku temperaturu, oteklinu, crvenilo ili bolnost iza uha, slabost mišića lica, jaku glavobolju ili ukočen vrat. Hitno se javite i ako imate šećernu bolest ili oslabljen imunitet, a bol u uhu je jaka i ne popušta.

Što bris uha pokazuje

Upalu vanjskog zvukovoda (otitis externa) najčešće uzrokuju bakterije, prije svega Pseudomonas aeruginosa i zlatni stafilokok (Staphylococcus aureus). Rjeđe je uzročnik gljiva, primjerice Aspergillus ili Candida, osobito nakon dugotrajne primjene kapi s antibiotikom. Takvoj upali pogoduju voda u uhu nakon kupanja, čišćenje uha štapićima, slušni aparati i kožne bolesti poput ekcema.

Nalaz navodi pronađene bakterije i, ako je potrebno, antibiogram, odnosno popis antibiotika na koje su osjetljive. U zvukovodu i zdravih osoba žive bakterije s kože, pa se nalaz uvijek tumači zajedno s tegobama. Bris ne otkriva viruse.

Upala srednjeg uha nalazi se iza bubnjića, do kojeg bris zvukovoda ne dopire. Bris tada ima smisla samo ako iz uha curi iscjedak, primjerice kod probušenog bubnjića ili ugrađene ventilacijske cjevčice.

Kod obične upale vanjskog zvukovoda koja se brzo smiruje uz kapi bris u pravilu nije potreban. Ni kod akutne upale srednjeg uha s neoštećenim bubnjićem, česte kod djece, bris se ne radi, nego dijagnozu postavlja liječnik pregledom uha.

Priprema i uzorak

• Bris je najbolje uzeti prije početka liječenja. Dan prije uzimanja ne stavljajte u uho kapi ni masti, osim ako vam je liječnik rekao drukčije. Ako ste ih već koristili ili uzimate antibiotik, recite to pri uzimanju uzorka.
• Vanjski dio uha operite kao i obično, ali ne čistite zvukovod štapićima i ne ispirite ga, kako bi u njemu ostalo dovoljno iscjetka za pretragu.
• Najprije se očisti ulaz u zvukovod, a zatim se sterilnim štapićem s vatom oprezno uzme uzorak iz zvukovoda. Uzimanje traje nekoliko sekundi. Ako je zvukovod upaljen, može biti neugodno, ali se ne ulazi duboko i bubnjić se ne dodiruje.

Kako se tumači nalaz

Negativan nalaz, često opisan kao uobičajena flora, znači da nisu pronađene bakterije od značaja. Ako tegobe traju, liječnik traži drugi uzrok, primjerice ekcem, alergijsku reakciju na kapi ili čep od ušne masti.

Pozitivan nalaz navodi pronađene bakterije. Upala vanjskog zvukovoda najčešće se liječi kapima za uho, jer lijek tako u zvukovodu postiže mnogo veću koncentraciju nego tablete, a antibiogram je osobito koristan kad prvo liječenje nije djelovalo. O liječenju odlučuje liječnik, prema nalazu, pregledu uha i vašim tegobama.

Kako se naručiti

Bris uha uzima medicinska sestra u svim našim poslovnicama, bez naručivanja i bez uputnice (popis poslovnica na stranici Kontakt). Cijene svih pretraga i panela nalaze se u cjeniku usluga.

Česta pitanja

Boli li uzimanje brisa uha?

Ne boli. Štapić ulazi samo u vanjski dio zvukovoda i ne dodiruje bubnjić. Ako je zvukovod upaljen i otečen, dodir može biti kratko neugodan.

Mogu li koristiti kapi za uho prije brisa?

Ako je moguće, bris se uzima prije početka liječenja, a dan prije ne stavljajte kapi ni masti u uho. Ako vam je liječnik već propisao kapi, nemojte ih sami prekidati, nego to recite pri uzimanju uzorka, jer mogu utjecati na nalaz.

Što znači Pseudomonas u brisu uha?

Pseudomonas aeruginosa je bakterija koja voli vlagu i jedan je od najčešćih uzročnika upale vanjskog zvukovoda, osobito kod kupača. Uz tegobe upućuje na uzročnika upale, a liječnik prema antibiogramu bira odgovarajuće kapi ili drugi lijek.

Treba li djetetu bris uha kod upale srednjeg uha?

U pravilu ne. Upala srednjeg uha nalazi se iza bubnjića i bris zvukovoda ne pokazuje njezina uzročnika. Bris ima smisla samo ako iz uha curi gnojni iscjedak ili upala ne prolazi uz liječenje, o čemu odlučuje pedijatar ili otorinolaringolog.