IgM + IgG razred protutijela na Mycoplasma pneumoniae

Vi ili vaše dijete danima imate suh, uporan kašalj, temperaturu i umor, a stanje se sporo popravlja? Mycoplasma pneumoniae čest je uzročnik „hodajuće” upale pluća, osobito kod školske djece i mladih. Pretraga protutijela IgM i IgG pomaže liječniku utvrditi je li mikoplazma uzrok tegoba i odabrati antibiotik koji na nju djeluje.

Kome je namijenjena pretraga

• djeci, mladima i odraslima s upornim suhim kašljem, temperaturom, grloboljom i umorom;
• kod upale pluća koja ne reagira na amoksicilin ili druge uobičajene antibiotike;
• kad se slična infekcija širi u obitelji, razredu ili vrtiću;
• kod kašlja koji traje tjednima nakon infekcije dišnih putova;
• kod osipa, upale uha ili drugih tegoba izvan pluća koje liječnik povezuje s mikoplazmom;
• u razdobljima pojačanog širenja mikoplazme, koja se ponavljaju svakih nekoliko godina.

Ako vi ili dijete ubrzano ili otežano dišete, imate plavkaste usne, ne uzimate dovoljno tekućine ili je dijete neuobičajeno pospano, odmah potražite liječnika ili nazovite 194 ili 112.

Što pretraga otkriva

Mycoplasma pneumoniae je bakterija bez stanične stijenke, zbog čega na nju ne djeluju penicilini i srodni antibiotici. Širi se kapljicama pri bliskom kontaktu, a od zaraze do početka bolesti obično prođe jedan do četiri tjedna. Bolest je najčešće blaga i mnogi je preleže bez bolnice, ali kašalj može potrajati tjednima.

Pretraga mjeri dvije vrste protutijela. IgM se obično pojave oko tjedan dana nakon početka tegoba, a IgG nešto kasnije. IgM mogu ostati pozitivna mjesecima, a kod odraslih s ponovljenom infekcijom ponekad i izostanu. Zato je pretraga najkorisnija kod djece i mladih te kada liječnik uspoređuje dva uzorka krvi.

Kako izgleda pretraga i priprema

Uzima se krv iz vene, a natašte ne morate biti. Vađenje traje nekoliko minuta, a kod djece je prilagođeno dobi djeteta. Protutijela nastaju postupno, pa u prvim danima bolesti mogu još biti negativna. Liječnik ponekad traži drugi uzorak nakon dva do četiri tjedna, kako bi vidio raste li razina IgG. U ranoj fazi bolesti može uputiti i na PCR iz brisa grla, koji izravno dokazuje bakteriju.

Što znači vaš nalaz

• Pozitivna IgM: uz tipične tegobe upućuju na svježu infekciju, osobito kod djece. Budući da mogu ostati pozitivna mjesecima, sama ne dokazuju da je mikoplazma uzrok sadašnjih tegoba.
• Pozitivna samo IgG: najčešće znače raniju, preboljelu infekciju. Na svježu infekciju upućuje porast IgG u drugom uzorku.
• Negativna IgM i IgG: infekcija mikoplazmom je malo vjerojatna, ali u prvom tjednu bolesti protutijela možda još nisu stvorena.

Nalaz tumači liječnik, uz pregled, tijek bolesti i po potrebi rendgensku snimku pluća. On odlučuje i o liječenju, jer neke mikoplazme slabije reagiraju na pojedine antibiotike.

Kako se naručiti

Na vađenje krvi možete doći bez naručivanja i bez uputnice, u jednu od naših poslovnica diljem Hrvatske (popis na stranici Kontakt). Cijene svih pretraga i panela nalaze se u cjeniku. Istim vađenjem krvi liječnik može zatražiti i protutijela na Chlamydia pneumoniae, drugog čestog uzročnika atipične upale pluća.

Česta pitanja

Je li mikoplazma zarazna?

Jest. Prenosi se kapljicama pri kašljanju i kihanju, najčešće među ukućanima, u školi i vrtiću. Budući da od zaraze do bolesti prođe nekoliko tjedana, infekcija se u obitelji širi postupno.

Je li to ista mikoplazma koja se traži u brisu?

Nije. Mycoplasma pneumoniae zahvaća dišne putove. Mycoplasma genitalium i Mycoplasma hominis nalaze se u spolnom i mokraćnom sustavu i dokazuju se drugom pretragom, PCR-om iz urina ili brisa.

Koliko dugo traje kašalj?

Kašalj kod mikoplazme često traje nekoliko tjedana, ponekad i nakon završenog liječenja. Ako se pojača, ako se vrati temperatura ili se teže diše, javite se liječniku.

Treba li kontrolna pretraga nakon liječenja?

Obično ne. Protutijela ostaju u krvi i nakon izlječenja, pa ne pokazuju je li liječenje uspjelo. Oporavak liječnik procjenjuje prema tegobama i pregledu.