PCR detekcija Neisseria gonorrhoeae (gonoreja)

Primijetili ste gnojni iscjedak ili vas peče pri mokrenju nekoliko dana nakon spolnog odnosa? Gonoreja, poznata i kao kapavac ili triper, bakterijska je spolno prenosiva infekcija koju uzrokuje Neisseria gonorrhoeae. PCR iz urina ili brisa pouzdano je otkriva, i kad nema nikakvih tegoba.

Kome je namijenjena pretraga

• muškarcima sa žućkastim ili zelenkastim iscjetkom iz mokraćne cijevi i peckanjem pri mokrenju;
• ženama s pojačanim iscjetkom, peckanjem pri mokrenju, krvarenjem između menstruacija ili bolovima u donjem dijelu trbuha;
• nakon nezaštićenog spolnog odnosa, uključujući oralni i analni, ili pri promjeni partnera;
• osobama čiji je partner dobio dijagnozu gonoreje, klamidije ili druge spolno prenosive infekcije;
• osobama s više partnera, kao dio redovitih provjera;
• uz test na klamidiju, s kojom se gonoreja često javlja zajedno.

Što pretraga otkriva

PCR pronalazi genetski trag bakterije Neisseria gonorrhoeae u urinu ili brisu. Kod muškaraca se tegobe obično javljaju unutar tjedan dana od zaraze, a kod žena su često blage ili ih nema. Infekcija grla i završnog dijela crijeva najčešće prolazi bez tegoba.

Neliječena gonoreja kod žena može izazvati upalu zdjelice, izvanmaterničnu trudnoću i neplodnost, a kod muškaraca upalu pasjemenika. Rijetko se proširi krvlju na zglobove i kožu. Gonoreja se može uspješno liječiti, ali bakterija sve češće postaje otporna na antibiotike. Zato liječenje treba odrediti liječnik, a antibiotike ne treba uzimati na svoju ruku.

Kako izgleda pretraga i priprema

Žene daju bris rodnice ili prvi mlaz urina, a bris rodnice mogu uzeti i same kod kuće, priborom za samouzorkovanje koji preuzimaju u poslovnici i uzorak vraćaju u poslovnicu. Muškarci daju prvi mlaz urina ili bris spolovila.

Za urin je najbolje prvo jutarnje mokrenje ili mokrenje nakon što barem dva sata niste mokrili. Skupite samo prvi mlaz, oko 10 do 20 mL. Bris ne uzimajte za vrijeme menstruacije, a dva do tri dana prije ne koristite vaginalne pripravke. Uzorak urina donesite što prije, najbolje unutar 2 sata. Infekcija grla ili završnog dijela crijeva ne vidi se iz urina ni brisa spolovila; ako ste imali oralni ili analni odnos, recite to liječniku, koji može zatražiti pretragu uzorka s tog mjesta.

Ako nemate tegoba, testirajte se otprilike dva tjedna nakon rizičnog kontakta. Ako imate tegobe, ne čekajte.

Što znači vaš nalaz

• Pozitivan: imate gonoreju. Liječnik određuje antibiotik, najčešće u obliku injekcije, a može uzeti i bris za kulturu kojom se provjerava osjetljivost bakterije na antibiotike. Testirati i liječiti treba i partnere.
• Negativan: gonoreja nije pronađena u uzorku. Ako je od kontakta prošlo manje od dva tjedna ili tegobe traju, liječnik može preporučiti ponavljanje ili druge pretrage, primjerice na klamidiju i Mycoplasmu genitalium.

Nalaz tumači liječnik, uz tegobe i pregled. Zbog rastuće otpornosti na antibiotike europske smjernice nakon liječenja preporučuju kontrolni test, a PCR se tada radi najranije dva tjedna nakon završene terapije. Spolne odnose izbjegavajte do završetka liječenja i još sedam dana nakon toga, kao i dok se ne izliječi partner.

Kako se naručiti

Pretraga se radi bez uputnice i bez naručivanja. Bris uzima medicinska sestra, a uzorak urina ili bris uzet kod kuće predajete u bilo kojoj od naših poslovnica (popis na stranici Kontakt). Testirati se možete i anonimno, bez otkrivanja osobnih podataka. Cijene svih pretraga i panela nalaze se u cjeniku. Gonoreju uz klamidiju, mikoplazme, ureaplazmu, trihomonas i HPV sadrži STD7 prošireni panel, a ostale mogućnosti opisane su na stranici Testiranje na spolne bolesti.

Česta pitanja

Koji su prvi simptomi gonoreje?

Kod muškaraca najčešće peckanje pri mokrenju i gust, žućkast iscjedak iz mokraćne cijevi. Kod žena su tegobe blage i lako se zamijene s upalom mokraćnog mjehura, a često ih uopće nema.

Mogu li imati gonoreju u grlu?

Da, nakon oralnog spolnog odnosa. Takva infekcija rijetko daje tegobe i ne vidi se iz urina, pa liječnik može zatražiti pretragu uzorka s tog mjesta. Zato mu recite kakav ste spolni kontakt imali.

Je li gonoreja isto što i klamidija?

Nije, to su dvije različite bakterije koje se liječe različitim antibioticima. Često se javljaju zajedno, pa se obično testiraju istodobno.

Treba li se testirati partner?

Da. Partner se treba testirati i liječiti i kad nema tegobe, inače se infekcija lako vraća.