Estradiol

OPIS:
Estradiol 17 beta je najvažniji prirodni estrogen jajnika i placente, on je odgovoran za razvoj sekundarnih spolnih obilježja žene, normalnu mensruaciju i za pripremu maternice za implantaciju oplođeng jajašca. U djece i poslije menopauze koncentracije estrogena su vrlo niske. Estradiol je biološki najaktivniji estrogen i potiče iz jajnika, testisa i placente. Estradiol (E2) je glavni hormon u žena koji luči folikul jajnika i znak je njegovog rasta i sazrijevanja. Kao i FSH, estradiol (E2) se može mjeriti 3. dana menstrualnog ciklusa. Za vrijeme trudnoće estradiol izlučuje placenta. Estradiol ulazi u krvotok gdje se nalazi 1 – 3% kao slobodni, 40% je vezan za SHBG (sex-hormone binding globulin) i ostatak je vezan na albumine. Osnovna uloga estradiola je njegovo djelovanje u menstrualnom ciklusu.

ODREĐIVANJE:
Metoda određivanja: ECLIA. Uzorak: serum ili plazma(EDTA, heparin). Stabilnost uzorka je 2 dana na 2-8°C, 6 mjeseci na -20°C.

KLINIČKI ZNAČAJ:
Mjerenje nivoa estradiola u cirkulaciji je važno za određivanje funkcije jajnika i praćenje razvoja folikula. Vrijednosti estradiola (E2) u serumu koristi se za procjenu disfunkcije gonada kao i kod prepubertetske feminizacije, primarne amenoreje, ovulacije i za procjenu estrogena izlučenih iz tumora u muškaraca. Kod bolesnica sa sekundarnom amenorejom mogu se odvojiti 2 kategorije na bazi nivoa E2. Bolesnice s amenorejom koja je praćena s hirsutizmom, debljinom i policističnim jajnicima obično u folikularnoj fazi koncentracija E2 je normalna. Bolesnice s patološkim promjenama (abnormalnostima) hipotalamusa ili hipofize imaju nisku razinu E2. Niska razina estradiola ispod 55 pmol/L obično upućuje na insuficijenciju jajnika. Povišena vrijednost estradiola u djece mlađe od 12 godina može biti signal za prerani pubertet. U normalnih, netrudnih žena, estradiol luče uglavnom teka i granuloze stanice “theca and granulosa” razvijenog folikula i žutog tijela. Vrlo nizak nivo estradiola je kod abnormalno oblikovanih jajnika i menopauze.

Povišena vrijednost E2 je povezana s tumorima. 1) Fiziolške promjene u koncentraciji estradiola u serumu U folikularnoj fazi FSH stimulira razvoj folikula u ovariju i zajedno s LH potiče (stimulira) izlučivanje estrogena. Koncentracija estrogena u početku je niske i polako se povećava te nešto prije ovulacije dostigne maksimalne vrijednosti. Istovremeno dolazi do laganog smanjenja koncentracije FSH. Kad koncentracija estrogena dostigne maksimalnu vrijednost, dolazi do kratkotrajnog, ali naglog porasta koncentracije LH. Usporedo s porastom koncentracije LH dolazi i do manjeg porasta koncentracije FSH nakon čega dolazi do ovulacije. U lutealnoj fazi dolazi do povećanog izlučivanja progesterona čije povećanje prati porast estrogena iz žutog tijela. Ukoliko ne dođe do trudnoće žuto tijelo (corpus luteum) propada za 10 do 12 dana. Koncentracija progesterona i estrogena se smanjuje i dolazi do menstruacije. Ako dođe do oplodnje jajašca, jajašce se ugnijezdi u endometriju, koncentracija estrogena i progesterona se i dalje povećavaju, a FSH snizuje. Istovremeno dolazi do povećanja hCG. Laboratorijski nalazi moraju se interpretirati uvijek u odnosu na fazu menstrualnog ciklusa. 2) Patološke promjene u koncentraciji estradiola u serumu A)

Povećane vrijednosti koncentracije estradiola u serumu kod: Alkoholizma / Bilijarne ciroze jetre, nespecificirana / Dobroćudne novotvorine jajnika / Drugih poremećaja pituitarne žljezde / Endometrioze, nespecificirana / Insuficijencije srca; srčani zastoj / Inzulin ovisne šećerne bolesti (IDDM) / Klinefelterovog sindroma kariotip 47, XXY / Laennec-ove ili alkoholne ciroze / Ostalih testikularnih poremećaja / Prijevremenog puberteta / Tireotoksikoze (hipertireoza) / Zloćudne novotvorine ovarija (Karcinom jajnika) / Zloćudne novotvorine tijela maternice (Endometrij) B) Smanjene vrijednosti koncentracije estradiola u serumu kod: Anoreksije nervoza / Hipopituitarizma / Policistične bolesti jajnika / Pre-eklamptične toksemije; preeklampsije

NALAZ:
Referentni interval ovisi o spolu, dobi i metodi određivanja. Referentni interval se prikazuje sa svakom validiranom nalazu.

15.00 (113.02 kn)